Quando fazer endoscopia para despistar problemas digestivos

A endoscopia revela-se um importante meio complementar de diagnóstico na deteção de problemas do tubo digestivo, como úlceras, pólipos, tumores ou hemorragias internas.

Este exame permite ainda colher biopsias de tecidos e realizar tratamentos, como estancar hemorragias, resolver obstruções ou retirar pólipos.

Para executar a endoscopia, são usados tubos flexíveis e finos, com pontas manobráveis e um sistema de iluminação e uma câmara na extremidade, a qual possibilita a visualização do interior do tubo digestivo, desde a boca até ao duodeno. Este tubo é introduzido e retirado pela boca do doente. Saiba mais.

Endoscopia: perceba como tudo funciona

A forma mais comum de endoscopia é a endoscopia digestiva alta (esofagogastroduodenoscopia), em que é observado o esófago, o estômago e o duodeno. Este exame é bastante seguro e pode ser feito em regime de ambulatório.

Através dele é possível perceber a causa de alguns problemas como:

• náuseas;
• vómitos;
• dor ou desconforto abdominal;
• má digestão;
• dificuldade em deglutir;
• hemorragia digestiva;
• anemia;
• diarreia;
• tumores.

Além disso, pode ser feita a colheita de biopsias e tratamentos, como:

• dilatação esofágica;
• remoção de corpos estranhos;
• excisão de pólipos;
• fulguração de vasos anómalos;
• injeção endoscópica de fármacos;
• aplicação de clipes para controlo de hemorragias digestivas;
• execução de procedimentos bariátricos, em caso de obesidade;
• colocação de sondas nasogástricas, nasojejunais ou de gastrostomia;
• colocação de próteses.

Como funciona a endoscopia?

Durante a endoscopia, o paciente deve estar deitado, geralmente em decúbito lateral esquerdo.

Se necessário, pode ser administrada medicação sedativa endovenosa e um spray anestésico que se aplica na garganta (caso não haja sedação, a recuperação do exame é praticamente imediata.

Já se houver sedação, o doente deve permanecer acompanhado e não deve conduzir, nem ir trabalhar, pelo menos na hora seguinte à realização da endoscopia).

No início do procedimento, o paciente deve começar por trincar um dispositivo de plástico, através do qual passa o endoscópio. Depois, o doente deve engolir o tubo, de modo a que ele chegue ao esófago.  

Durante o exame, o paciente não pode falar.  Enquanto isso, o médico vai insuflando ar através do endoscópio, de modo a conseguir captar as imagens necessárias. Sempre que sejam  diagnosticados problemas no tubo digestivo, o médico pode gravar essas imagens. No final do exame, o médico remove o tubo pela boca do paciente.

A endoscopia pode demorar, em média, 5 a 20 minutos.

Quando se deve fazer a endoscopia?

Há situações em que a realização da endoscopia é recomendada. É o caso das seguintes manifestações:

• sentir-se muito ou pouco satisfeito, depois de comer;
• ter a sensação de que a comida está presa atrás do esterno;
• apresentar fezes negras;
• vomitar sangue;
• ter azia;
• ter anemia;
• sentir dor ou desconforto na parte superior do abdómen;
• ter problemas de deglutição ou sentir dor ao engolir;
• registar uma perda de peso sem razão aparente;
• suspeitar de Helicobacter pylori.

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Preparação prévia necessária

Antes de se sujeitar a este exame, deve ter em conta os seguintes aspetos:

• estar em jejum há 6 a 8 horas;
• fazer jejum de líquidos até 2 horas antes do exame;
• indicar a medicação que toma habitualmente, nomeadamente anticoagulantes e antiagregantes plaquetares.