Tem sensação de embaciamento das imagens? Aperta os olhos para ler as indicações na estrada? Mas, ao mesmo tempo, é capaz de ler as palavras escritas em tamanho pequeno na bula dos medicamentos? Estes são sinais de que pode sofrer de miopia.
A miopia é um erro refrativo que ocorre no globo ocular e que se define pela incapacidade de focar corretamente objetos distantes. O olho míope foca as imagens à frente da retina, o que faz com que os objetos distantes se desenhem de forma turva.
Numa situação normal, uma imagem deve passar através do olho e formar-se na retina, transmitindo ao cérebro as informações através do nervo ótico. Porém, isto não acontece nos míopes. Nessas pessoas, a imagem é formada à frente da retina, mas a imagem que é transmitida pelo olho ao cérebro não corresponde à imagem real ou correta.
Sintomas de miopia
De uma forma simples, o indivíduo míope tem facilidade em ver ao perto e dificuldade em definir imagens distantes. Semicerrar os olhos para tentar focar uma imagem ao longe é um sintoma clássico deste problema e pode ser um indício da existência de miopia.
Uma criança míope, por exemplo, pode ter dificuldade em ver para o quadro, mas não ter problemas em ler um livro, por exemplo. Normalmente, a dificuldade em ver ao longe estabiliza por volta dos 20 anos de idade, mas até essa altura ela pode agravar, se nada for feito.
Associados a este erro refrativo podem ainda surgir outros sintomas, tais como fadiga ocular, “vista cansada e/ou dores de cabeça. Por isso, o míope deve visitar, regularmente, o oftalmologista e, sempre que necessário, trocar de graduação.
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Causas da miopia
Geralmente, os míopes têm um globo ocular maior do que o normal ou uma córnea mais curva do que seria suposto.
Contudo, são desconhecidas com exatidão as causas deste problema, mas sabe-se que um historial familiar de miopia aumenta a probabilidade de surgir este problema. Além disso, este erro refrativo pode estar associado a um traumatismo, cirurgia ocular ou doenças oculares.
Córnea curva
Esta é a causa mais comum de miopia e que se manifesta quando existe uma alteração da curvatura da córnea e a imagem dos objetos é formada antes de chegar à retina.
Causa axial
Esta é a causa da miopia patológica. Quando o comprimento do olho é maior do que o comprimento ótico, ocorre a dificuldade em ver ao longe. Assim, o problema aparece em grau elevado e tem tendência a tornar-se numa miopia evolutiva.
Cataratas nucleares
Este tipo de catarata pode provocar uma miopia tardia, conhecida como miopia de índice. Regra geral, ela aparece após os 60 anos e é provocada pelas cataratas nucleares que provocam o aumento do índice refrativo do cristalino, favorecendo a capacidade visual ao perto, mesmo sem recorrer a óculos.
Como diagnosticar a miopia?
Existem exames que devem ser efetuados para diagnosticar a miopia, alguns dos quais são:
- Exame do disco ótico, da retina e da mácula;
- Teste de refração (para determinar o grau da miopia);
- Recurso às tabelas Snellen (teste para ver à distância) e Jaeger (mede a dificuldade visual ao perto);
- Tonometria (mede a pressão ocular);
- Teste para reparar os movimentos oculares;
- Teste de visão das cores;
- Mapas topográficos e paquimetria;
- Lâmpada de fenda (examina o segmento anterior do olho).
Dioptrias
As dioptrias são os graus que tornam possível medir o nível de dificuldade provocado pela miopia. Quanto maior é o grau diagnosticado, maior é a dificuldade apresentada pelo indivíduo míope em ver ao longe.
Assim, a miopia pode ser classificada com base nos seguintes graus:
- Ligeira: 1 a 3 dioptrias.
- Moderada: 3 a 6 dioptrias.
- Alta, rara e degenerativa: mais de 6 dioptrias.
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Miopia infantil
Afeta crianças com idades até aos 5 anos e é ligeiramente mais frequente no género feminino. Em todo o mundo, 1% das crianças sofre de miopia, percentagem que aumenta para os 8%, se considerarmos crianças até aos 10 anos de idade. Já se forem tidas em conta crianças até aos 15 anos de idade, essa percentagem sobe para 15%.
O fator genético é importante, mas não é a única causa para a miopia infantil. Embora, seja provável que os filhos de pais míopes sofram deste problema.
A miopia tem cura?
A miopia não tem cura. Contudo, se corretamente diagnosticada, pode ser tratada de modo a corrigir o erro refrativo. Atualmente, os meios para corrigir a miopia permitem restituir uma vida perfeitamente normal aos míopes.
De igual modo, a miopia com astigmatismo também não tem cura, mas podem ser corrigidos os dois erros refrativos, restabelecendo uma boa acuidade visual a esses doentes.
Como corrigir a miopia
A miopia não tem cura, mas é possível minimizar ou corrigir este erro refrativo e melhorar a qualidade de vida de quem lida com esta dificuldade recorrendo a óculos, lentes de contacto ou cirurgia refrativa. Para tratar ou corrigir o problema, é essencial o uso de óculos graduados, pelo menos, até aos 15 anos e, só a partir desta idade, passar para o uso para lentes de contacto.
Após os 18/20 anos, quando o problema é considerado como estabilizado, é possível recorrer à cirurgia refrativa a laser. Para doentes com idades superiores aos 45 anos, é possível optar pelo uso de lentes intraoculares multifocais, que são posicionadas no saco capsular, após facoemulsificação, ou pela utilização de lentes progressivas com graduações diferentes ao longo da sua superfície.
![mulher em consulta na oftalmologista para despistar hipermetropia](https://assets.e-konomista.pt/uploads/2020/09/hipermetropia.jpg)
Cirurgia
A cirurgia refrativa por laser é um procedimento simples, seguro e eficaz que usa uma tecnologia de alta precisão para corrigir erros refrativos como a miopia. Através desta operação, o laser é capaz de remodelar a córnea, melhorando o modo como o olho foca os raios de luz na retina.
Para ser submetido a esta intervenção, é preciso consultar um médico oftalmologista e fazer alguns exames, de maneira a conferir se o paciente reúne ou não condições para ser submetido a esta cirurgia. Logo à partida, é necessário que o doente tenha mais de 20 anos de idade e uma refração estável há 12 meses.
Esta cirurgia é feita com anestesia local e demora entre 5 a 10 minutos, sendo que aproximadamente 30 minutos depois, o paciente pode ter alta.